C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad 7

Wszystkie badania wykorzystywały testy o wysokiej czułości, a wszystkie z wyjątkiem dwóch9,32 zgłaszały korektę co najmniej na temat palenia i kilka innych ustalonych czynników ryzyka choroby wieńcowej serca. Istnieją dowody na niejednorodność między tymi badaniami (.2 = 46, z 21 df; P = 0,001), ale z wyjątkiem daty publikacji (.2 = 15, z 2 df; P <0,001), cechy takie jak wielkość próby (.2 = 4,0, przy df; P = 0,04), lokalizacja (.2 = 0,3, przy df; P = 0,58), metoda pobierania próbek (.2 = 5,2, przy df; P = 0,02), płeć uczestników (.2 = 3,4, przy 2 df; P = 0,18), średni czas obserwacji (.2 = 1,6, przy df; P = 0,20), a temperatura przechowywania próbki (.2 = 0,1, przy df; P = 0,77) nie uwzględniają znacznej ogólnej heterogeniczności (rysunek 2). Tendencja do bardziej ekstremalnych odkryć w badaniach opublikowanych przed 2000 rokiem jest zgodna z preferencyjną publikacją pozytywnych wyników we wcześniejszych badaniach. Ograniczenie analiz do czterech badań z udziałem ponad 500 pacjentów, 41, 20, obejmujących 4107 przypadków choroby niedokrwiennej serca, powinno ograniczyć takie nastawienie i daje łączny iloraz szans 1,49 (95-procentowy przedział ufności, 1,37 do 1,62; .2 = 10,6, przy 3 df; P = 0,01). Ta wartość jest nieco mniejsza niż ogólny iloraz szans 1,58 (przedział ufności 95%, 1,48 do 1,68) uzyskany z połączenia wszystkich 22 badań. Read more „C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad 7”

Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke ad 6

Ponadto sugerujemy, aby decyzja o rezygnacji z świadomej zgody na prowadzenie rejestrów klinicznych była podejmowana ostrożnie i opierała się na ocenie niezależnej komisji ds. Etyki badań. Tabela 4. Tabela 4. Czynniki wpływające na praktyczność uzyskiwania świadomej zgody od podmiotów badawczych. Read more „Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke ad 6”

Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke cd

Ogólny wskaźnik uczestnictwa w każdym szpitalu określono jako liczbę pacjentów, którzy wyrazili zgodę, podzieloną przez całkowitą liczbę pacjentów kwalifikujących się do rejestracji. Pod koniec fazy 2 zebrano dane w ciągu dwóch tygodni od losowej próbki pacjentów w celu określenia czasu wymaganego przez pielęgniarki badawcze w celu uzyskania zgody pacjentów i zebrania danych z map pacjentów. Analiza statystyczna
Testy chi-kwadrat wykorzystano do porównania zmiennych kategorycznych; dla zmiennych ciągłych zastosowano niesparowane t-testy. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2, SAS Institute). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Read more „Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke cd”

DKK1 w szpiczaku mnogim

Kolorowy obraz towarzyszący podsumowaniu redakcji artykułu Tian et al. (Wydanie 25 grudnia) dostarcza informacji, które byłyby pomocne w przyszłych badaniach nad ekspresją genu Dickkopf (DKK1) w szpiczaku mnogim. Obraz jest skanem tomograficznym 18F-fluorodeoksyglukozowym (18F-FDG) z pozytronowym tomografią emisyjną (PET) z obszernymi dowodami na udział szpiku; Zidentyfikowano ponad 60 zmian. Wykazano, że PET jest czułym wskaźnikiem choroby w szpiczaku mnogim2; w innym badaniu u 14 z 41 pacjentów ze szpiczakiem mnogim wykryto 3 71 zmian nie występujących w badaniu radiologicznym. Obrazowanie PET można włączyć do przyszłych badań klinicznych i badań nad szpiczakiem mnogim. Read more „DKK1 w szpiczaku mnogim”

Miażdżyca i choroba serca

Miażdżyca jest wielkim zabójcą. Nie jest to już tylko obszar zainteresowania kardiologów szukających stałego zwężenia tętnicy wieńcowej pacjenta z dławicą piersiową, jest on docelową chorobą dla lekarzy diabetologów, lipidologów, lekarzy specjalizujących się w leczeniu nadciśnienia tętniczego i coraz częściej neurologów. Jednak wielu z tych ologystów uczestniczy w spotkaniach specjalistycznych społeczeństw, które koncentrują się albo na indywidualnych czynnikach ryzyka miażdżycy, albo na klinicznych przejawach procesu miażdżycowego. Tak więc nadszedł czas, aby książki zaczęły ponownie pojawiać się na temat miażdżycy. (Słowo powrócić jest być może nieco mylące, ponieważ poprzednia runda książek na ten temat była zazwyczaj pisana przez patologów, podczas gdy teraz zainteresowanie jest kliniczne, patofizjologiczne i terapeutyczne.) Dla lekarzy miażdżyca stwarza problemy nie tylko kliniczne. Read more „Miażdżyca i choroba serca”

Transplantacja szpiku kostnego Tandem w szpiczaku mnogim

Attal i in. (Wydanie z 25 grudnia) donoszą, że podwójny autologiczny przeszczep komórek macierzystych poprawia całkowity czas przeżycia wśród pacjentów ze szpiczakiem mnogim, szczególnie tych, którzy nie mają bardzo dobrej częściowej odpowiedzi po pierwszej transplantacji. Jednak wyniki te mogą potencjalnie wprowadzać w błąd z kilku powodów: analiza zamiaru leczenia nie wykazała różnicy w całkowitym przeżyciu między obiema grupami; punktem końcowym badania nie był wskaźnik przeżycia, ale wskaźnik całkowitej odpowiedzi; odstępy między diagnozą a pierwszą transplantacją oraz między pierwszym a drugim przeszczepem były różne; różne schematy kondycjonowania zastosowane po pierwszej transplantacji mogły wpłynąć na selekcję pacjentów z dobrą odpowiedzią lub słabą odpowiedzią po pierwszej przeszczepie; i pacjenci, którzy mieli słabą odpowiedź, mogli otrzymywać bardziej intensywne leczenie ratunkowe niż ci z dobrą odpowiedzią i z tego powodu mogliby poprawić ogólne przeżycie.
Naoko Murashige, MD
Yukiko Kishi, MD
National Cancer Center Hospital, Tokio 104-0045, Japonia
[email protected] go.jp
Odniesienie1. Attal M, Harousseau JL, Facon T, i in. Read more „Transplantacja szpiku kostnego Tandem w szpiczaku mnogim”

Test radioimmunologiczny komórek Raji do wykrywania kompleksów immunologicznych w ludzkich surowicach.

Wrażliwość i prosta procedura wykrywania i ilościowego oznaczania rozpuszczalnego dopełniacza (C) – utrwalania kompleksów immunologicznych w surowicach pacjentów z różnymi stanami chorobowymi została opracowana przez wykorzystanie receptorów C na komórkach Raji. Komórki te nie zawierają immunoglobulin związanych z błoną, ale mają receptory dla IgG Fc, C3b, C3d i prawdopodobnie z innymi białkami C. Doświadczenia z wychwytywania wykazały, że zarówno zagregowana ludzka globulina gamma (AHG), jak i 7S IgG wiąże się z receptorami dla Fc IgG; jednak AHG reagowało z C związanym z komórkami tylko przez receptory dla C i wiązanie to było znacznie bardziej wydajne niż przez receptory Fc IgG. AHG zastosowano jako model in vitro ludzkich kompleksów immunologicznych, a jego wychwyt przez komórki Raji oznaczono ilościowo za pomocą znakowanego 125I anty-ludzkiego IgG. Granicą czułości tego testu było 6 próbek osocza z AHG / ml. Read more „Test radioimmunologiczny komórek Raji do wykrywania kompleksów immunologicznych w ludzkich surowicach.”

Upośledzone odpowiedzi hormonalne na hipoglikemię u szczurów spontanicznie chorych na cukrzycę i nawracających hipoglikemię. Odwracalność i specyfika bodźców w deficycie.

W celu oceny roli jatrogennej hipoglikemii i cukrzycy jako takiej w patogenezie wadliwej regulacji hormonalnej przeciwko hipoglikemii w cukrzycy insulinozależnej (IDDM), bez cukrzycy i spontanicznie cukrzycowych szczurów BB / Wor badano stosując zacisk euglikemiczny / hipoglikemiczny. U szczurów bez cukrzycy nawracająca (4 tygodnie) hipoglikemia wywołana przez insulinę (średnia dzienna dawka glukozy, MDG, 59 mg / dl) drastycznie zmniejszała odpowiedzi glukagonu i adrenaliny o odpowiednio 84 i 94%, do standaryzowanego spadku glukozy z 110 do 50 mg / dl. Deficyty te utrzymywały się przez> 4 dni po przywróceniu normoglikemii i były specyficzne dla hipoglikemii, przy prawidłowej odpowiedzi glukagonu i adrenaliny na odpowiednio argininę i hipowolemię. Po 4 tygodniach normoglikemii, kontrregulacja hormonalna zwiększyła się z epinefryną, ale nie odpowiedź glukagonu osiągnęła wartości kontrolne. U szczurów z cukrzycą typu BB (245 mg / dl MDG z hipoglikemią przerywaną), kontrregulacja glukagonem i adrenaliną była zmniejszona odpowiednio o 86 i 90%. Read more „Upośledzone odpowiedzi hormonalne na hipoglikemię u szczurów spontanicznie chorych na cukrzycę i nawracających hipoglikemię. Odwracalność i specyfika bodźców w deficycie.”

Izolacja i charakterystyka białka błonowego z normalnych ludzkich erytrocytów, które hamują reaktywną lizę erytrocytów napadowej nocnej hemoglobinurii.

Obserwacja, że erytrocyty napadowe hemoglobinurii nocnej (PNH) typu III są wrażliwe na hemolizę zainicjowaną przez aktywowane kompleksy kobra-jon (CoFBb), podczas gdy normalne erytrocyty są oporne, oznacza, że komórki PNH III wykazują niedobór składnika błony, który reguluje ten proces . W celu wyizolowania czynnika hamującego z normalnych erytrocytów, białka błonowe najpierw ekstrahowano butanolem, a następnie poddawano sekwencyjnej chromatografii anionowymiennej, hydroksyloapatytowej i hydrofobowej. Analiza za pomocą SDS-PAGE i srebrnych barwników frakcji hamujących wykazała pojedynczy prążek odpowiadający białku o pozornym Mr 18 kD. Erytrocyty PNH inkubowano z przyrostowymi stężeniami radioznaczonego białka, a następnie przemywano. W sposób zależny od dawki, białko inkorporowało się do błony komórkowej i hamowało lizę inicjowaną CoFBb. Read more „Izolacja i charakterystyka białka błonowego z normalnych ludzkich erytrocytów, które hamują reaktywną lizę erytrocytów napadowej nocnej hemoglobinurii.”

Identyfikacja i charakterystyka specyficznych białek wiążących hormon wzrostu w prawidłowych ludzkich surowicach.

Uważa się, że dobrze znane duże postacie (45 000-100 000 moli) immunoreaktywnego ludzkiego hormonu wzrostu (hGH) w ludzkiej surowicy są losowymi agregatami lub formalnymi polimerami. Jednak obecnie badaliśmy możliwość, że są to formy związane z białkami. Po inkubacji monomerycznego 125I-hGH z prawidłową surowicą, chromatografia na żelu wykazała pik związanego 125I-hGH (w przybliżeniu 120 000 mol), który został całkowicie przesunięty przez nadmiar nieznakowanego hGH. Gdy chromatografowano samą surowicę, następnie wykryto dwa piki specyficznego wiązania, główny pik, wymywając pomiędzy 74000 i 85 000 mol. Wag., Odpowiadał białku wiążącemu 125I-hGH, obserwowanemu przy około 120 000 mol. Read more „Identyfikacja i charakterystyka specyficznych białek wiążących hormon wzrostu w prawidłowych ludzkich surowicach.”