Drastyczny spadek krajowej stawki triol i porodów mnogich wyższego rzÄ™du prawdopodobnie wynika z obniżenia wskaźnika takich ciąż, które można przypisać procedurom technologii wspomaganego rozrodu, ponieważ ponad jedna trzecia (38,7% w 1996 r. I 43,3% w 1997 r.) takich ciąż w Stanach Zjednoczonych można przypisać technologii wspomaganego rozrodu.25 Alternatywnie możliwe jest, że spadek krajowej stopy urodzeÅ„ trójdzielnych i wyższego rzÄ™du może być częściowo spowodowany znacznym wzrostem liczby kobiet poddawanych wielopalnemu obniżenie ciąży po 1998 roku. 26 Dane CDC nie zawierajÄ… jednak informacji na temat redukcji ciąży i brakuje danych na temat stosowania tej procedury na poziomie krajowym. Chociaż odsetek ciąż bliźniaczych, wynikajÄ…cych z procedur technologii wspomaganego rozrodu, utrzymywaÅ‚ siÄ™ na staÅ‚ym poziomie w okresie od 1997 do 2001 r., Krajowa stopa urodzenia bliźniÄ…t nadal wzrastaÅ‚a. Nie jest to zaskakujÄ…ce, ponieważ roÅ›nie liczba bezwzglÄ™dnych bliźniaków stworzonych dziÄ™ki technologii wspomaganego rozrodu (wraz z liczbÄ… cykli inicjowanych rocznie). Read more „Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych czesc 4”
Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych cd
Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy regresji liniowej przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego SAS (wersja 8.2). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Trendy i wyniki wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych w latach 1995-2001, wedÅ‚ug wieku kobiet. Read more „Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych cd”
Technologie NGS
Technologie NGS ułatwiły ekspansję testowania DNA ekstrahowanego z utrwalonych w formalinie, zatopionych w parafinie (FFPE) tkanek nowotworowych. Obecnie panele NGS są stosowane w Kanadzie do wykrywania mutacji somatycznych w tkance nowotworowej w celu identyfikacji terapeutycznych celów biomarkerów do spersonalizowanych terapii nowotworowych (np. W niedrobnokomórkowym raku płuc, raku jelita grubego i czerniaku). Dostępność badania NGS tkanek nowotworowych FFPE, w tym testowanie BRCA1 / 2 na tkance nowotworu jajnika, zapewnia zdolność do testowania, oceny i leczenia dodatkowych kobiet z somatycznymi mutacjami BRCA1 / 2, które w innym przypadku zostałyby pominięte przez tradycyjne modele do testowania linii płciowej. Testy nowotworowe mogą skutecznie wychwycić zarówno mutacje zarodkowe, jak i somatyczne, identyfikując wszystkich pacjentów, którzy kwalifikują się do inhibitorów PARP i tych, u których występuje ryzyko mutacji w linii płciowej. Jednak badania genetyczne nowotworów dla BRCA1 / 2 nie są obecnie finansowane za pośrednictwem kanadyjskiego publicznego systemu opieki zdrowotnej, a dostęp ogranicza się do inicjatyw badawczych, badań klinicznych lub prywatnych testów.
[przypisy: tęgoryjec objawy, bath and body works allegro, żebro szyjne ]
Inhibitory PARP
Zatwierdzenie inhibitorów PARP przez Health Canada w leczeniu nowotworów jajników związanych z BRCA1 / 2 w warunkach nawracających nadało priorytet testom genetycznym, stosowaniu większej presji i zwiększania obciążenia klinicznego już obciążonych zasobów poradnictwa genetycznego. Przewiduje się przyszłe zastosowania inhibitorów PARP, w tym 1) wczesną terapię podtrzymującą w przypadku raka jajnika (stosowanie na pierwszej linii) i 2) leczenie w innych miejscach chorobowych, takich jak rak sutka i prostaty. W rzeczywistości, inhibitory PARP zostały już zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania w leczeniu raka sutka z przerzutami HER2-ujemnymi u kobiet z mutacjami w linii płciowej BRCA1 / 2.35 Dalsze postępy w spersonalizowanym leczeniu raka jeszcze bardziej zwiększą zapotrzebowanie na terminowe testy genetyczne .
[podobne: nefropatia toczniowa, ablacja endometrium, pasma śluzu w moczu ]
Handbook of Olfaction and Gustation
W ciÄ…gu ostatniej dekady eksplozji wiedzy dotyczÄ…cej molekularnych i fizjologicznych podstaw zapachu i smaku towarzyszyÅ‚a zwiÄ™kszona Å›wiadomość funkcji chemosensorycznych w zdrowiu i chorobie. Druga edycja Handbook of Olfaction and Gustation urosÅ‚a odpowiednio i obecnie zawiera ponad 1100 stron i 48 rozdziałów. Jest to wyjÄ…tkowa i niezrównana praca, która kompleksowo Å‚Ä…czy wiedzÄ™ z różnych dyscyplin chemosensorycznych w jedno źródÅ‚o zawierajÄ…ce wiele informacji na ten temat. Książka, redagowana przez Richarda Doty, podzielona jest na dwie sekcje, które oddzielnie obejmujÄ… zmysÅ‚y wÄ™chu i smaku; sekcje te sÄ… dalej podzielone na podsekcje zatytuÅ‚owane Anatomia i fizjologia , Pomiar funkcjonalny, Ontogeneza i genetyka oraz Zastosowania kliniczne i perspektywy . RozdziaÅ‚y dotyczÄ…ce anatomii, morfologii i podstawowej fizjologii, które sÄ… zwiÄ™zÅ‚e i bardzo szczegółowe, poÅ‚ożyć istotne podstawy dla nastÄ™pnych rozdziałów. Read more „Handbook of Olfaction and Gustation”
Próba leczenia przeciwpasożytniczego na Cystrickosis
Garcia i in. (Wydanie 15 stycznia) opisujÄ… wyniki prób leczenia przeciwpasożytniczego na wÄ…grzycÄ™ mózgowÄ…. Poprzednie badania, takie jak przeprowadzone przez Carpio i wsp., 2, nie wykazaÅ‚y różnic miÄ™dzy prazykwantelem, albendazolem i prednizolonem w leczeniu neurocysterkozy lub w wyniku drgawek z niÄ… zwiÄ…zanych. MyÅ›lÄ™, że grupa kontrolna w badaniu Garcia i in. powinny być leczone deksametazonem lub prednizolonem. Read more „Próba leczenia przeciwpasożytniczego na Cystrickosis”
Zagrożenia związane z urządzeniem medycyny alternatywnej u pacjenta z rozrusznikiem serca
Zarówno pacjenci, jak i pracownicy służby zdrowia powinni być świadomi potencjalnych interakcji stymulatora w środowisku, ponieważ rozruszniki serca i defibrylatory są wrażliwe na wiele rodzajów zakłóceń elektromagnetycznych.
52-letni mężczyzna z dwukomorowym rozrusznikiem serca, wszczepiony z powodu przerywanego, objawowego, wysokiego stopnia bloku przedsionkowo-komorowego, z krótkimi epizodami zawrotów gÅ‚owy i bliskiego omdlenia. Szczegółowa historia ujawniÅ‚a, że objawy wystÄ…piÅ‚y wyÅ‚Ä…cznie podczas samodzielnej terapii za pomocÄ… urzÄ…dzenia Zapper. Zapper, dostÄ™pny na caÅ‚ym Å›wiecie, jest prostym, zasilanym bateryjnie generatorem impulsów z przesuniÄ™ciem prÄ…du staÅ‚ego o wyjÅ›ciowej czÄ™stotliwoÅ›ci prostokÄ…tnej przy staÅ‚ej czÄ™stotliwoÅ›ci 33,3 kHz . 10 procent. Read more „Zagrożenia zwiÄ…zane z urzÄ…dzeniem medycyny alternatywnej u pacjenta z rozrusznikiem serca”
Przypadek 39-2003: Kobieta z krwiomoczem
Hematuria górna w 33-letniej kobiecie z masą pęcherza moczowego, opisana przez Heney and Young (wydanie z 18 grudnia), powinna podnosić podejrzenie nie tylko nowotworów, ale także pasożytniczej inwazji Schistosoma haematobium i jej następstw. Ważne jest ustalenie, czy miała miejsce podróż do Afryki Subsaharyjskiej, gdzie endemiczna jest ta infekcja. Schistosomatoza nadal jest poważną infekcją pasożytniczą i ważnym problemem zdrowia publicznego w wielu krajach nieindustrializowanych.2
Choroba dróg moczowych jest charakterystyczna dla zakażenia S. haematobium.3 Hematuria może być pierwszym objawem ustalonej choroby i jest powszechna zarówno w poczÄ…tkowej, jak i późnej fazie choroby. DorosÅ‚y robak może żyć w Å›cianach pÄ™cherza moczowego od dziesiÄ™cioleci, a antygeny z jaj wywoÅ‚ujÄ… przewlekÅ‚e ziarniniakowe zapalenie w gospodarzu. Read more „Przypadek 39-2003: Kobieta z krwiomoczem”
Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych ad 5
W poprzednim badaniu, opartym na przeglÄ…dzie krajowych danych SART z CDC, stwierdziliÅ›my, że liczba Å›wieżych zarodków przeniesionych na cykl i wskaźnik ciąż wyższych sÄ… niższe w stanach, które objęły ochronÄ… ubezpieczeniowÄ… technologiÄ™ wspomaganego rozrodu, chociaż zwiÄ…zek miÄ™dzy ochronÄ… ubezpieczeniowÄ… a wynikami procedur technologii wspomaganego rozrodu jest nadal kontrowersyjny30. Chociaż nie istniaÅ‚y nowe mandaty paÅ„stwowe, które wymagaÅ‚yby od firm ubezpieczeniowych, aby obejmowaÅ‚y procedury wspomaganego rozrodu w latach 1995-2001, nie moglibyÅ›my kontrolować faktu, że pojedyncze towarzystwa ubezpieczeniowe mogÅ‚y mieć dobrowolnie rozszerzyÅ‚y swojÄ… politykÄ™ w celu objÄ™cia tych procedur. NiepokojÄ…cy jest brak poprawy w czÄ™stoÅ›ci ciąż bliźniaczych wynikajÄ…cych z zastosowania wspomaganej technologii reprodukcyjnej. Nawet w Europie, gdzie wiele oÅ›rodków pÅ‚odnoÅ›ci jest prawnie ograniczonych do przeniesienia nie wiÄ™cej niż dwóch lub trzech zarodków na cykl, czÄ™stość ciąż bliźniaczych wynosi od 20 do 35 procent. 31 W wysiÅ‚ku zaprojektowanym specjalnie w celu zmniejszenia tempa ciąża bliźniacza, oÅ›rodki pÅ‚odnoÅ›ci w Finlandii, Szwecji i Belgii wykazaÅ‚y, że stosowanie planowych transferów pojedynczych zarodków u wybranych pacjentów zmniejsza czÄ™stość ciąż bliźniaczych bez wpÅ‚ywu na caÅ‚kowite wskaźniki ciąży.32,33 Na podstawie ich sukcesu, Europejski Towarzystwo Rozrodu i Embriologii CzÅ‚owieka w 2001 r. Read more „Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych ad 5”
Otyłość: mechanizmy i zarządzanie kliniczne ad
GłównÄ… zaletÄ… OtyÅ‚oÅ›ci: Mechanizmów i ZarzÄ…dzania Klinicznego jest to, że daje najbardziej kompletny obraz na dzieÅ„ komplikacji zwiÄ…zanych z otyÅ‚oÅ›ciÄ…. JeÅ›li oddychanie z zaburzeniami snu jest dobrze znanym powikÅ‚aniem, jego patogeneza, efekty kliniczne i leczenie powinny być szeroko rozpowszechnione. To samo dotyczy nadciÅ›nienia i choroby nerek oraz powikÅ‚aÅ„ wÄ…trobowo-żółciowych i ortopedycznych, które majÄ… poważny ograniczajÄ…cy wpÅ‚yw na życie otyÅ‚ych pacjentów. Co nowego w leczeniu otyÅ‚oÅ›ci. Czytelnicy oczekujÄ…cy silnego oÅ›wiadczenia o zaletach diety niskowÄ™glowodanowej Atkinsa bÄ™dÄ… rozczarowani. Read more „OtyÅ‚ość: mechanizmy i zarzÄ…dzanie kliniczne ad”