Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii ad

Nowotwory, które wystąpiły po leczeniu pierwszego nowotworu, zostały zdefiniowane jako nowotwory nowe lub późniejsze, ponieważ nie ustaliliśmy, czy stanowią one nawrót czy drugi nowotwór pierwotny. Informacje dotyczące leczenia pacjentów podczas obserwacji uzyskano na podstawie przeglądu wykresu. Ustne raki płaskonabłonkowe zostały ocenione zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia.17 Kryteria Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka zostały użyte w celu określenia stadium klinicznego.18 Ocena nowych nowotworów i śmiertelności specyficznej dla raka
Korzystaliśmy z bazy danych rejestru raka w Norwegii, aby ocenić śmiertelność swoistą dla raka. Wszyscy pacjenci objęci badaniem wyrazili pisemną lub ustną zgodę na to, że dane uzupełniające mogą być wykorzystane do celów badawczych. Podstawą rejestru, utworzonego w 1953 r., Jest obowiązkowe zgłaszanie wszystkich nowych przypadków zachorowań na raka w populacji19, uzasadniając tym samym jego wykorzystanie w badaniach epidemiologicznych i klinicznych. Rocznie rejestr otrzymuje około 80 000 raportów składających się z formularzy klinicznych ze szpitali; kopie raportów z cytologii, biopsji i autopsji z laboratoriów patologicznych; oraz zapisy dotyczące przyczyny zgonu ze statystyk Norwegii (wcześniej Centralnego Biura Statystycznego). Formularze te dostarczają danych na temat nowych przypadków i zawierają dodatkowe informacje na temat wcześniej zarejestrowanych pacjentów z rakiem, w tym zgonów określających przyczynę zgonu. Zgłaszanie zmian dysplastycznych do rejestru jest obowiązkowe, podobnie jak jednoczesne zgłaszanie aneuploidalnych zmian przedczołowych w jamie ustnej. Kompletność zgłaszania pacjentów hospitalizowanych z rakiem jamy ustnej, określanych jako stosunek pacjentów wymienionych w Rejestrze onkologicznym Norwegii do tych w rejestrach szpitalnych, oszacowano na 99% 19.
Charakter danych w rejestrze umożliwia badaczom dokonanie ponownej oceny raportów patologów, ocenę rodzaju i stopnia złośliwości nowotworów oraz określenie statusu marginesów resekcji, liczby nawrotów i stadium choroby w momencie początkowej diagnozy i przy każdym nawrocie. Baza danych rejestru jest corocznie sprawdzana pod kątem plików statystyk norweskich. Procedury dopasowywania i aktualizacji są zautomatyzowane i opierają się na systemie 11-cyfrowych osobistych numerów identyfikacyjnych używanych w Norwegii, ułatwiających ocenę nowych nowotworów i śmiertelność swoistą dla raka.
Analiza statystyczna
Wykorzystaliśmy wykresy zdarzeń do oceny historii każdego pacjenta.20 Metoda Kaplana-Meiera została wykorzystana do skonstruowania krzywych przeżycia zgodnie ze stanem ploidalności.21 Wyznaczonym punktem końcowym była śmierć od doustnego raka płaskonabłonkowego. Dane dotyczące pacjenta zostały ocenzurowane w szacunkach Kaplana-Meiera, jeśli pacjent zmarł na niezwiązaną chorobę lub przeżył pod koniec obserwacji. Test log-rank został wykorzystany do oceny wartości prognostycznej stanu ploidii w odniesieniu do przeżycia bez choroby i przeżycia specyficznego dla raka. Różnice w proporcjach oceniano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Wszystkie wartości P obliczono na podstawie dwustronnych testów, a wartości P wynoszące 0,05 lub mniej uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Do obliczeń wykorzystano oprogramowanie statystyczne SPSS (SPSS) i S-PLUS (Insightful).
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1
[hasła pokrewne: ambroksol, bifidobacterium, dabrafenib ]
[więcej w: dyżury aptek ostrów maz, dyżury aptek ostrów mazowiecka, ]