Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii ad 7

Kolejne nowotwory były częściej wielokrotne i odległe (w obrębie jamy ustnej) u pacjentów ze zmianami aneuploidalnymi niż u tych z tetraploidalnym uszkodzeniem (nie pojawiły się kolejne raki u pacjentów z diploidalną zmianą). Stadium zaawansowania raka było bardziej zaawansowane w związku z leukoplakią aneuploidalną niż w przypadku diploidalnej lub tetraploidalnej leukoplakii. Ponieważ rutynowe leczenie i obserwacja wszystkich pacjentów z dysplikową leukoplakią były takie same niezależnie od stanu ploidalnego, 15 związek pomiędzy stanem ploidalnym a stanem klinicznym pierwszych raków był prawdopodobnie spowodowany bardziej agresywnym zachowaniem się guza w grupie aneuploidalnej. . Bardziej zaawansowany etap mógłby wyjaśnić, po części, gorsze przeżycie wśród pacjentów ze zmianami aneuploidalnymi niż wśród diploidalnych lub tetraploidalnych. Co więcej, tylko pacjenci ze zmianami aneuploidalnymi zmarli na raka, co sugeruje, że raki związane z aneuploidią były bardziej śmiertelne niż nowotwory związane z diploidią lub tetraploidią tego samego stadium. Rozwój raka jamy ustnej wiąże się z narażeniem na tytoń 24-27 i obejmuje kancerogenezę polową i zmiany wieloogniskowe.5,8,28-31 Nowe nowotwory u pacjentów z pierwotnymi rakami jamy ustnej powstają w wyniku złożonego procesu nawrotu i rozwoju wtórnych nowotworów .30,31 Proces ten obejmuje niezależny rozwój złośliwych klonów, jak również boczne rozprzestrzenianie się komórek przednowotworowych i złośliwych w nabłonku. 5,7,28 Poprzednie badania wykazały, że inne biomarkery niestabilności genomu, takie jak polisomia chromosomowa i mikrosatelitarne zmiany , potrafi przewidzieć prawdopodobieństwo złośliwej transformacji zmian przedczołowych w jamie ustnej.32 Przyszłe badania mogą dostarczyć mechanistycznego wglądu w agresywne zachowanie tych zmian.
Zidentyfikowaliśmy podgrupę pacjentów z leukoplakią w jamie ustnej, określoną przez aneuploidię, marker niestabilności genomu, którzy są bardzo narażeni na agresywne nowotwory, pomimo całkowitej resekcji. Dlatego leukoplakia aneuploidalna jest równoznaczna z rakiem. Niepowodzenie obecnego leczenia aneuploidalnej leukoplakii jamy ustnej w celu zapobieżenia nowotworowi pokazuje, że pacjenci z tak agresywnymi zmianami wysokiego ryzyka mają niezaspokojoną potrzebę medyczną. Ci pacjenci pilnie potrzebują nowych, skutecznych metod leczenia i terapii prewencyjnych, takich jak te z udziałem celów molekularnych, które w tym przypadku byłyby odpowiednikiem terapii nowotworowej.33,34
[więcej w: dabrafenib, alemtuzumab, nutrend ]
[hasła pokrewne: tęgoryjec objawy, bath and body works allegro, żebro szyjne ]