Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych cd

Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy regresji liniowej przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego SAS (wersja 8.2). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Trendy i wyniki wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych w latach 1995-2001, według wieku kobiet. W tabeli przedstawiono tendencje w USA dotyczące szeregu wyników związanych ze stosowaniem wspomaganej technologii reprodukcyjnej. Pomimo federalnego wymogu zgłaszania wskaźników sukcesu, każdego roku około 5 do 9 procent klinik płodności nie przesłało swoich danych do SART i CDC lub nie zapewniło weryfikacji od dyrektora medycznego kliniki, że zestawione wskaźniki sukcesu są prawidłowe. Liczba klinik niepłodności, liczba zainicjowanych cykli świeżego zarodka i liczba transferów świeżego zarodka stale rosły w latach 1995-2001. Średnia liczba przenoszonych zarodków na cykl zaczęła spadać w 1997 r., Przy największym spadku ( Spadek o 11,1%) występujący w latach 1998-1999. Natomiast liczba ciąż i żywych urodzeń na cykl stale wzrastała od 1995 do 2001 roku. Mimo że odsetek ciąż bliźniaczych (wyrażony jako procent ciąż) nie zmienił się znacząco od 1997 r. w 2001 r. odsetek ciąż z udziałem co najmniej trzech płodów zmniejszał się co roku, przy czym najsilniejszy spadek (spadek o 20,8 procent) występował w latach 1998-1999.
Rysunek 1. Ryc. 1. Tendencje w Stanach Zjednoczonych w latach 1980-2001 w liczbach bliźniaczych narodzin i triolach lub wyższym szeregu narodzin, w stosunku do całkowitej liczby urodzeń żywych. Błędy standardowe dla wskaźnika urodzenia bliźniąt są mniejsze niż 0,9. Błędy standardowe dla liczby porodów mnogich w przypadku trójki lub wyższego rzędu są mniejsze niż 2,3. Przystosowane z Jain i Hornstein, 4 za zgodą wydawców.
Badanie trendów w Stanach Zjednoczonych w latach 1980-2001 w momencie narodzin bliźniąt i trojaczków lub niemowląt w ciąży mnogiej z wyższego rzędu, w stosunku do całkowitej liczby żywych urodzeń (ryc. 1), 422223 wskazuje na stały wzrost w stawce bliźniaczych porodów. Jednak wskaźnik urodzeń trojaczków lub niemowląt w okresie ciąży mnogiej wyższego rzędu ustabilizował się w latach 1999-2001, po stałym wzroście w latach 1980-1998.
Następnie przeprowadziliśmy analizę porównawczą średniej liczby przeniesionych zarodków na cykl w latach 1995-1997 i 1998-2001. Średnia liczba przeniesionych zarodków na cykl spadła znacząco w tych dwóch okresach (P <0,001).
Dyskusja
Nasze badanie pokazuje, że średnia liczba przeniesionych zarodków na cykl w Stanach Zjednoczonych zmniejsza się od 1997 r. Spadek ten był związany ze znacznym spadkiem częstości ciąż z trzema lub więcej płodami, podczas gdy ogólne wskaźniki ciąży i życia utrzymany. Ponadto, począwszy od 1999 r., Krajowa stawka porodów mnogich i porodów mnogich wyższego rzędu zaczęła stabilizować się po raz pierwszy od co najmniej 18 lat.
Obserwowane ulepszenia w praktyce embriotransferu są zbieżne czasowo z publikacją wytycznych dotyczących embriotransferu ASRM w 1998 r. Chociaż nasze badanie nie może wykazać związku przyczynowo-skutkowego między ustaleniem wytycznych dotyczących zarodków i transferów a zmianami w praktyce, trendy w wyniku są jasne i spójne
[przypisy: flexagen, nutrend, Mimośród ]
[więcej w: klykciny konczyste zdjecia, dyżury aptek olkusz, dyżury aptek zawiercie ]