Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke ad 5

Kluczowym krokiem była abstrakcja zapisów kursu wewnątrzszpitalnego dla każdego pacjenta. Jednak pomimo wspólnych starań o uzyskanie pisemnej zgody na uczestnictwo ogólny wskaźnik uczestnictwa nigdy nie przekroczył połowy kwalifikujących się pacjentów. Pacjenci, którzy mogliby być wpisani do rejestru, byli różni od tych, którzy nie mogli – zjawisko, które zostało nazwane uprzedzeniem autoryzacyjnym . 7 Dane z rejestru będą przydatne w przypadku niektórych projektów badawczych, ale z powodu błędów selekcyjnych wprowadzonych w procesie zgody , pełny potencjał rejestru nie zostanie zrealizowany. Dane są podobne do danych z baz danych badań klinicznych, ponieważ można wnioskować o wnioskach obserwacyjnych na temat czynników ryzyka i wyników, ale stopień, w jakim wyniki można uogólnić do ogólnej populacji pacjentów z udarem mózgu, jest niepewny. Read more „Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke ad 5”

Kanadyjska zasada C-Spine

Stiell i in. (Wydanie z 25 grudnia) zgłosił, że czułość Narodowego Badania Kryzysowego Nexusa (NEXUS) niskiego ryzyka (NLC) dla ważnego urazu kręgosłupa szyjnego wynosi 90,7 procent. Liczba ta dramatycznie kontrastuje z 99,6 procentową wrażliwością, którą zaobserwowaliśmy wśród ponad 34 000 pacjentów zbadanych przez setki klinicystów z wielu oddziałów ratunkowych, reprezentujących praktykę w świecie rzeczywistym.
Istnieje kilka powodów, aby sądzić, że kanadyjscy naukowcy nie docenili wrażliwości NLC. Jak zauważyli Yealy i Auble3 w swoich komentarzach towarzyszących raportowi, użycie surogatowych kryteriów przez Stiella i in. Read more „Kanadyjska zasada C-Spine”

Interakcje sieciowe w infekcji Schistosoma japonicum. Identyfikacja i charakterystyka serologicznie odmiennej immunoregulacyjnej populacji auto-antydiotypowych przeciwciał.

W badaniu tym zbadano rolę naturalnie występującego przeciwciała antyidiotypowego (anty-id), specyficznego dla epitopów na przeciwciałach przeciwko antygenom jaja Schistosoma (SEA), w serosupresji podczas infekcji Schistosoma japonicum. Trzy preparaty anty-id uzyskano z puli zakażonej surowicy w 12, 16 i 30 tygodniu zakażenia. Anty-id (12 tygodni) wiązało 36% znakowanych przeciwciał anty-SEA, miało zdolność wiązania idiotypu (IBC) 5 mikrogramów / ml i nie tłumiło proliferacji indukowanej przez SEA. Anty-id (16 tygodni) związał 17% znakowanych przeciwciał anty-SEA, miał 29 mikrogramów IBC / ml i zmniejszone wprowadzanie 3H z 21,4 +/- 0,5 (10 mikrogramów / ml normalnego Ig) do 9,1 +/- 1,5 X 10 (4) cpm (P mniejsze niż 0,01). Anty-id (30 tygodni) związał 66% znakowanego przeciwciała anty-SEA, miał 84 mikrogramy IBC / ml i hamował inkorporację 3H o 88% (4,8 +/- 0,3 X 10 (4) cpm, P mniej niż 0,001). Read more „Interakcje sieciowe w infekcji Schistosoma japonicum. Identyfikacja i charakterystyka serologicznie odmiennej immunoregulacyjnej populacji auto-antydiotypowych przeciwciał.”

Rola przywiązania pili gonokokowych. Optymalne warunki i oznaczanie ilościowe przylegania izolowanego pili do komórek ludzkich in vitro.

Pociętość golokokowa ułatwia przyłączenie zjadliwej Neisseria gonorrhoeae do komórek ludzkich. Aby scharakteryzować tę funkcję przyłączania, oczyszczone pilki gonokokowe wyizolowane z czterech szczepów posiadających antygenowo odrębny pili znakowano radioaktywnie 125I i stosowano do mierzenia przyłączenia pili do różnych ludzkich komórek in vitro. Ludzkie komórki nabłonka śluzówki jamy ustnej i szyjkowo-pochwowej, błona śluzówki jajowodu i plemniki związane z plemnikiem w większej liczbie na mikrometr2 powierzchni właściwej (1-10) niż płodowe fibroblasty migdałków, komórki HeLa M, erytrocyty lub leukocyty polimorfojądrowe. Ta specyficzność wiązania komórek sugeruje większą gęstość miejsc wiążących błonę pili na komórkach podobnych lub identycznych do komórek z naturalnych miejsc infekcji. Miejsca wiązania pili oznaczono ilościowo jako X 10 (4) na płaskokomórkową komórkę szyjno-pochwową. Read more „Rola przywiązania pili gonokokowych. Optymalne warunki i oznaczanie ilościowe przylegania izolowanego pili do komórek ludzkich in vitro.”

Przeznabłonkowy transport naskórkowego czynnika wzrostu przez chłonne komórki ssące jelita krętego szczura.

Naskórkowy czynnik wzrostu (EGF), stabilny w kwasie peptyd obecny w mleku gryzoni i ludzkim, jest wchłaniany i promuje wzrost jelit, gdy jest podawany szczurom ssącym. Aby ustalić, czy komórki chłonne ssących szczurów krętych przeprowadzają selektywny transbłonkowy transport EGF, obserwowaliśmy pobieranie 125I-EGF z pętli jelitowych metodą autoradiografii i biochemii. Specyficzne miejsca wiązania dla 125I-EGF były lokalizowane przez autoradiografię mikroskopem elektronowym na błonach apikalnych nabłonka jelita krętego in vitro. Podczas pobierania in vivo, znaczone promieniotwórczo cząsteczki były zatężane w przedziałach endosomalnych w okolicy wierzchołka i były również związane z lizosomalnymi wakuolami, powierzchniami boczno-bocznymi komórek i blaszką właściwą. Nadmiar zimnego EGF zmniejszył znacznik podstawy bocznej o 44%, a ety- kiety opornej na TCA o 38%. Read more „Przeznabłonkowy transport naskórkowego czynnika wzrostu przez chłonne komórki ssące jelita krętego szczura.”

Wpływ modulacji noworodkowej homeostazy cholesterolu na kolejną odpowiedź na prowokację cholesterolu u dorosłych świnek morskich.

Eksperymenty zostały zaprojektowane w celu zbadania, czy mechanizm radzenia sobie z dietetycznym cholesterolem w wieku dorosłym może być modulowany poprzez manipulację homeostazą cholesterolu w okresie noworodkowym. Zbadano wpływ polepszenia degradacji cholesterolu (karmienia cholestyraminą), wysokiego spożycia cholesterolu w diecie i wczesnego odsadzenia w okresie noworodkowym świnek morskich na ich późniejszych poziomach cholesterolu w osoczu i odpowiedzi na cholesterol w diecie poddany prowokacji w wieku dorosłym. Wstępne traktowanie noworodków świnek morskich cholestyraminą powodowało (a) niższy poziom cholesterolu w osoczu, (b) zwiększoną szybkość wydalania kwasów żółciowych w kale i całkowitych steroidów, (c) zwiększoną pulę kwasów żółciowych, (d) zwiększoną aktywność cholesterolu 7 alfa-hydroksylazy i (e) brak zmiany aktywności reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylowego koenzymu A (CoA) w wątrobie po ekspozycji na cholesterol w wieku dorosłym. Wstępne leczenie cholesterolu podczas okresu noworodkowego powodowało (a) brak zmian w poziomie cholesterolu w osoczu, (b) brak zmian w wydalaniu stolca steroidów, lub (c) brak zmiany w aktywności 7-hydroksylazy cholesterolu, gdy prowokowano je dieta wysokocholesterolowa. Wczesne odstawienie nie miało wpływu na wydalanie z kałem sterydów ani aktywność 7-alfa-hydroksylazy cholesterolu, ale spowodowało nieznaczny spadek aktywności reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-CoA w wątrobie, gdy były one poddane prowokacji dietą o wysokiej zawartości cholesterolu. Read more „Wpływ modulacji noworodkowej homeostazy cholesterolu na kolejną odpowiedź na prowokację cholesterolu u dorosłych świnek morskich.”

Selektywna ekspresja normalnego działania receptora 1,25-dihydroksywitaminy D3 w ludzkich fibroblastach skóry z dziedzicznymi poważnymi wadami wielu działań tego receptora.

Oceniliśmy trzy działania 1,25-dihydroksycholekalcyferolu [1,25- (OH) 2D3] w fibroblastach ludzkiej skóry w celu przetestowania niejednorodności w sprzęganiu hormon-odpowiedź. W fibroblastach od zdrowych osobników stężenie 1,25- (OH) 2D3 dla połowy maksymalnego efektu (EC50) było następujące: dla efektu mitogennego 0,0001-0,0005 nM, dla efektu antymitogennego nM, i dla indukcji 24-hydroksylazy 25-OHD3 ( 24-OHase) 5 nM. Aby ocenić wpływ mutacji przypuszczalnie znajdujących się w genie dla receptora 1,25- (OH) 2D3, zbadaliśmy linie komórkowe reprezentujące cztery rodziny z dziedziczną opornością na 1,25- (OH) 2D3 ( zmutowane linie komórkowe). W jednej zmutowanej linii komórkowej wszystkie trzy działania 1,25- (OH) 2D3 były poważnie nieprawidłowe. W jednej zmutowanej linii komórkowej indukcja 24-OHazy i działanie mitogenne były niewykrywalne, ale EC50 i maksymalny efekt były normalne dla antymitogennego działania 1,25- (OH) 2D3. Read more „Selektywna ekspresja normalnego działania receptora 1,25-dihydroksywitaminy D3 w ludzkich fibroblastach skóry z dziedzicznymi poważnymi wadami wielu działań tego receptora.”

Mutacje genów ABCA3 u noworodków z niedoborem krytycznego surfaktanta ad 7

Wysoki odsetek pacjentów z mutacjami ABCA3 w grupie 21 niemowląt sugeruje, że niedobór ABCA3 może odpowiadać za znaczną liczbę przypadków śmiertelnej choroby płuc u pełnowymiarowych niemowląt, dla których nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny, ale potrzebne są dalsze badania, aby uwzględnić względny udział mutacji w SFTPB, SFTPC i ABCA3 w noworodkowej chorobie płuc. Brak mutacji u niektórych pełnowymiarowych niemowląt ze śmiertelnym niedoborem środka powierzchniowo czynnego wskazuje, że inne, dotąd niezidentyfikowane geny są niezbędne do wytwarzania surfaktantów. Ta możliwość nie jest zaskakująca, biorąc pod uwagę złożony charakter środka powierzchniowo czynnego i wielu różnych rodzajów białek w ciałkach blaszkowatych. Obserwowaliśmy wyraźne zmiany ultrastrukturalne w ciałkach blaszkowatych w powiązaniu z mutacjami ABCA3, a nieprawidłowe ciałka blaszkowate obserwowano także w połączeniu z niedoborem białka powierzchniowo czynnego B.24 Te wyniki ilustrują potencjalne znaczenie mikroskopii elektronowej w badaniu tkanki płucnej od niemowląt, które umierają z powodu choroby płuc o niejasnym związku przyczynowym.
Gen ABCA3 jest wysoce konserwatywny zarówno u ssaków, jak i ryb, co sugeruje, że jego rola w produkcji środków powierzchniowo czynnych poprzedza rozwój płuc. Read more „Mutacje genów ABCA3 u noworodków z niedoborem krytycznego surfaktanta ad 7”

Rozproszone podskórne powietrze z powodu perforowanego uchyłka okrężnicy

80-letni mężczyzna z wieloma problemami medycznymi przeszedł kolonoskopię, która została przeprowadzona w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości. Podczas kolonoskopii zgłosił dyskomfort w jamie brzusznej i rozwinął się głęboki wzdęcie brzucha. Po usunięciu endoskopu stwierdzono esowatą uchyłkę z postrzępioną wyściółką – krwawienie wskazujące na możliwą perforację. Na uchu umieszczono klips, a adrenalinę wstrzyknięto do obszaru, aby kontrolować krwawienie. Natychmiast po zabiegu odnotowano powiększenie moszny i trzeszczenie, a następnie rozproszone powietrze podskórne zgromadziło się na całym tułowiu, nogach i ramionach. Read more „Rozproszone podskórne powietrze z powodu perforowanego uchyłka okrężnicy”