Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych ad 5

W poprzednim badaniu, opartym na przeglądzie krajowych danych SART z CDC, stwierdziliśmy, że liczba świeżych zarodków przeniesionych na cykl i wskaźnik ciąż wyższych są niższe w stanach, które objęły ochroną ubezpieczeniową technologię wspomaganego rozrodu, chociaż związek między ochroną ubezpieczeniową a wynikami procedur technologii wspomaganego rozrodu jest nadal kontrowersyjny30. Chociaż nie istniały nowe mandaty państwowe, które wymagałyby od firm ubezpieczeniowych, aby obejmowały procedury wspomaganego rozrodu w latach 1995-2001, nie moglibyśmy kontrolować faktu, że pojedyncze towarzystwa ubezpieczeniowe mogły mieć dobrowolnie rozszerzyły swoją politykę w celu objęcia tych procedur. Niepokojący jest brak poprawy w częstości ciąż bliźniaczych wynikających z zastosowania wspomaganej technologii reprodukcyjnej. Nawet w Europie, gdzie wiele ośrodków płodności jest prawnie ograniczonych do przeniesienia nie więcej niż dwóch lub trzech zarodków na cykl, częstość ciąż bliźniaczych wynosi od 20 do 35 procent. 31 W wysiłku zaprojektowanym specjalnie w celu zmniejszenia tempa ciąża bliźniacza, ośrodki płodności w Finlandii, Szwecji i Belgii wykazały, że stosowanie planowych transferów pojedynczych zarodków u wybranych pacjentów zmniejsza częstość ciąż bliźniaczych bez wpływu na całkowite wskaźniki ciąży.32,33 Na podstawie ich sukcesu, Europejski Towarzystwo Rozrodu i Embriologii Człowieka w 2001 r. Read more „Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Osteofity przedniej szyjki macicy

Jeden z obrazów przedstawionych przez Aronowitza i Cobarrubias (wydanie z 25 grudnia) jest opisany jako pokazujący ogromny płaszcz kości kostnej kości przedniej od kręgosłupa od C2 do C7. Jednakże określenie osteofit jest kontrowersyjne, gdy stosuje się je w w stosunku do niejonowych dysków kręgosłupa. Co ważniejsze, obrazy mają konkretny byt z powszechną skazą kostniejącą. Ten stan został pierwotnie opisany w kręgosłupie przez Forestiera i Rotes-Querol2 w 1950 roku i stał się znany jako choroba Forestiera. Przełomowy artykuł autorstwa Resnick i współpracowników3 w 1975 roku popularyzował bardziej opisowy termin rozlany idiopatyczny supresorię szkieletu (DISH), a następnie był przedmiotem artykułu Case Records opublikowanego w Journal.4. Read more „Osteofity przedniej szyjki macicy”

Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad

Podstawowym kryterium kwalifikowalności był średni poziom parathormonu w osoczu wynoszący co najmniej 300 pg na mililitr (31,8 pmol na litr), ustalony trzema pomiarami uzyskanymi w 30-dniowym badaniu przesiewowym. W całym badaniu poziomy wapnia w dializacie pozostały niezmienione. Kryteria wykluczenia obejmowały dowody na raka, czynne zakażenie, choroby, o których wiadomo, że powodują hiperkalcemię lub poziom wapnia w surowicy poniżej 8,4 mg na decylitr (2,1 mmol na litr), skorygowany względem albuminy.24 Ponieważ cynakalcet może hamować cytochrom P-450 2D6, pacjenci byli wykluczone, jeśli otrzymywały leki, takie jak flekainid, tiorydazyna i większość trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, które mają wąski indeks terapeutyczny i są metabolizowane przez ten enzym.
Protokoły badań zostały sprawdzone i zatwierdzone przez instytucyjną komisję egzaminacyjną na każdym stanowisku badawczym, a przed rejestracją uzyskano pisemną świadomą zgodę od każdego pacjenta. Badanie zostało zaprojektowane przez Amgen we współpracy z autorami. Read more „Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad”

Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych

Leczenie lipidami statynami zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, ale optymalny poziom cholesterolu o niskiej gęstości (LDL) jest niejasny. Metody
Do badania zakwalifikowano 4162 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zespołu wieńcowego w ciągu ostatnich 10 dni i porównano 40 mg prawastatyny dziennie (standardowa terapia) z 80 mg atorwastatyny dziennie (intensywna terapia). Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego, udokumentowana niestabilna dławica piersiowa wymagająca ponownego hospitalizacji, rewaskularyzacja (przeprowadzona co najmniej 30 dni po randomizacji) i udar. Badanie zostało zaprojektowane w celu ustalenia nie gorszej jakości prawastatyny w porównaniu z atorwastatyną w odniesieniu do czasu do wystąpienia zdarzenia końcowego. Obserwacja trwała od 18 do 36 miesięcy (średnia, 24). Read more „Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych”

Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych ad 8

Niemniej jednak wczesną i ciągłą separację krzywych zdarzeń obserwowano w bardziej intensywnej grupie obniżającej poziom lipidów. Ta wczesna redukcja częstości zdarzeń u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi kontrastuje z opóźnieniem około jednego do dwóch lat w wcześniejszych badaniach statyn u pacjentów z przewlekłą miażdżycą tętnic.1-6 Te dane sugerują, że ta populacja pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, którzy mają również chorobę z powodu winnego i często wiele dodatkowych, wrażliwych blaszek, 19,20 może czerpać szczególną korzyść z wczesnego i intensywnego obniżania stężenia lipidów za pomocą statyn. Aktualne wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association zalecają wprowadzenie leczenia hipolipemizującego w czasie wypisu ze szpitala u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi, zgodnie z teorią, że poprawi to przestrzeganie przez pacjentów stosowania statyn przez długi czas. prewencja wtórna.21 Nasze dane świadczą o tym, że taka terapia zapewni również ochronę przed wczesnymi nawracającymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Po wczesnym oddzieleniu krzywych klinicznych od zdarzeń obserwowaliśmy również ciągłą korzyść z leczenia atorwastatyną przez cały okres obserwacji trwający dwa i pół roku (ryc. Read more „Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych ad 8”

Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL ad 7

Wyniki badań klinicznych wskazują, że nawet niewielki wzrost poziomu cholesterolu HDL może znacznie zmniejszyć ryzyko choroby niedokrwiennej serca.29,30 Głównie na podstawie danych epidemiologicznych, Gordon et al. donoszą, że wzrost stężenia cholesterolu HDL o mg na decylitr wiąże się z 2 do 4 procentowym zmniejszeniem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych.31 Jednakże nadal pozostaje brak dobrze tolerowanych leków o klinicznie znaczącym potencjale podnoszącym HDL. Obecne badanie zostało zaprojektowane w celu zbadania wpływu nowego inhibitora CETP, torcetrapibu, na lipoproteiny osocza u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu HDL (<40 mg na decylitr), gdy podawano go samodzielnie lub w połączeniu z 20 mg atorwastatyny. Torcetrapib znacząco zmniejszał aktywność CETP, mierzoną przy niecce, u wszystkich pacjentów. To z kolei doprowadziło do znacznego wzrostu poziomów cholesterolu HDL w osoczu, przy obu dawkach torcetrapibu (120 mg raz na dobę i 120 mg dwa razy na dobę) zwiększających poziom cholesterolu HDL ze średnio 30 . Read more „Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL ad 7”

Molekularna medycyna nuklearna: wyzwanie genomiki i proteomiki do praktyki klinicznej

W ciągu ostatniej dekady perspektywy medycyny nuklearnej zostały całkowicie zmienione. To pole nie jest już tylko specjalnością obrazowania, która dostarcza pewnych informacji funkcjonalnych; stopniowo zdobywa centralną rolę w zrozumieniu wielu procesów fizjologicznych i patologicznych, zarówno w badaniach, jak iw rutynowej praktyce klinicznej. Ta zmiana w tej dziedzinie wiąże się z takimi postępami, jak pojawienie się skaningu tomografii pozytronowej (PET) całego ciała i jego fuzja z tomografią komputerową (CT) w rutynowej praktyce, udoskonalenie istniejącej technologii (w tym kamery gamma i metody stosowane do pomiaru wychwytu) oraz opracowanie nowych wskaźników promieniotwórczych zarówno do skanowania PET, jak i konwencjonalnego obrazowania jądrowego. Ponadto pojawiły się nowe koncepcje w dziedzinie badań i nauk klinicznych (w tym genomiki i proteomiki), które mogą mieć ważne zastosowania w medycynie nuklearnej. Na przykład, onkolodzy mogą teraz badać specyficzne cechy nowotworu i ogólne mechanizmy patofizjologiczne – takie jak szybkość proliferacji komórek nowotworowych, angiogeneza i apoptoza – in vivo. Read more „Molekularna medycyna nuklearna: wyzwanie genomiki i proteomiki do praktyki klinicznej”

Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii cd

Charakterystyka 150 pacjentów według statusu ploidalnego ich doustnej leukoplakii. Podstawowe charakterystyki pacjentów, liczba biopsji i liczba wizyt kontrolnych przed rozwojem nowotworów zostały wcześniej opisane15. Tabela podsumowuje główne cechy kliniczne pacjentów. Wszyscy pacjenci byli rutynowo oceniani co sześć miesięcy. Wskazania do biopsji podczas wizyt kontrolnych były takie same dla wszystkich pacjentów i obejmowały pojawienie się nowych zmian chorobowych lub zmiany w wyglądzie klinicznym wcześniej zidentyfikowanej zmiany. Read more „Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii cd”

Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1 cd

Zdefiniowaliśmy rodzeństwo jako dzieci mające tę samą matkę. Informacje na temat rozpoznania cukrzycy typu wśród rodzeństwa, które były w wieku od 0 do 14 lat w okresie od stycznia 1997 r., Do 31 grudnia 2001 r., Uzyskano z Duńskiego Krajowego Rejestru Szpitali, korzystając z wyżej wymienionych kody diagnostyczne. Do stycznia 1987 r. Istniał tylko jeden kod cukrzycy (250). W związku z tym rodzeństwo, które otrzymało diagnozę kodu 250 przed stycznia 1987 r., A następnie kod 249 lub E10 uznano za cukrzycę typu 1. Read more „Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1 cd”

C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca czesc 4

Niejednorodność oceniano za pomocą standardowych testów .2. Ilości szans podawane są z 95-procentowymi przedziałami ufności i raportowane są dwustronne wartości P. Ponieważ wcześniejsze badania donosiły o wartościach prognostycznych pojedynczych pomiarów linii podstawowej markerów stanu zapalnego w odniesieniu do choroby niedokrwiennej serca, iloraz szans nie został skorygowany z powodu rozcieńczenia regresji w niniejszym badaniu, aby umożliwić bezpośrednie porównanie z poprzednim badaniem.5 Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i kontrolami. Read more „C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca czesc 4”