Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych cd

Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy regresji liniowej przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego SAS (wersja 8.2). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Trendy i wyniki wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych w latach 1995-2001, według wieku kobiet. Read more „Trendy w praktyce embriotransferu i wyniki stosowania wspomaganej technologii rozrodczej w Stanach Zjednoczonych cd”

Chemioterapia uzupełniająca w przypadku raka płuca

Międzynarodowa grupa ds. Współpracy z nowotworem złośliwym (IALT) (wydanie z 22 stycznia) stwierdza, że wyniki ich badań pokazują, że chemioterapia adiuwantowa na bazie cisplatyny poprawia przeżywalność u pacjentów z całkowicie wycinanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. The IALT Collaborative Group należy pochwalić za badanie, które stanowi ważny kamień milowy w naszym podejściu do leczenia takich pacjentów. Jednakże, badając rysunek 2 artykułu, stwierdziliśmy, że 35,5% pacjentów z chorobą stopnia I, którzy otrzymali chemioterapię zmarło, w porównaniu z 35,1% grupy kontrolnej. Odpowiednie wskaźniki dla pacjentów z II stadium choroby wyniosły 53,5 procent i 56,8 procent, a dla osób z stadium III choroby, 62,6 procent i 70,1 procent. Read more „Chemioterapia uzupełniająca w przypadku raka płuca”

Powikłanie chirurgii plastycznej

45-letnia kobieta, która otrzymała znieczulenie miejscowe, została poddana zastrzykowi podskórnego tłuszczu brzusznego w pionowe linie zmarszczek w brwiach w celu usunięcia zmarszczek. W ciągu minuty po zabiegu doznała silnego bólu głowy i prawego bólu okołooczodołowego, po którym nastąpiła obrzęk prawej powieki i podwójne widzenie. Badanie następnego dnia wykazało proptoezę prawego oka, chemozę i opadanie powieki z wycofaniem mięśnia przedniego (panel A). Uczucie twarzy zostało oszczędzone, a nie było żadnego oczodołu oczu. Tętnicza tomografia komputerowa wykazała ogniskową, liniową hipodensję, zgodną z obecnością tłuszczu, w prawej jamistej zatoce (panel B, strzałka). Read more „Powikłanie chirurgii plastycznej”

Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad 7

Częstość występowania nudności nie była związana z dawką cynakalcetu, podczas gdy wymioty występowały częściej przy wyższych dawkach. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów leczonych cynakalcetem miały zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego i czas ich trwania był niewielki. Mniej niż 5 procent pacjentów w grupie cynakalcetu i mniej niż procent pacjentów w grupie placebo zostało wycofanych z badania z powodu nudności lub wymiotów. Stężenie wapnia w surowicy wynosiło poniżej 7,5 mg na decylitr (1,9 mmol na litr) w co najmniej dwóch kolejnych pomiarach u 5% pacjentów otrzymujących cynakalcet iu mniej niż 1% pacjentów otrzymujących placebo (p <0,001). Epizody były przejściowe, rzadko wiązały się z objawami i były zarządzane przez modyfikowanie dawek zawierających wapń środków wiążących fosforany, steroli witaminy D lub obu. Read more „Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad 7”

Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych ad 6

CI oznacza przedział ufności, chorobę wieńcową serca CHD i zawał mięśnia sercowego MI. Rewaskularyzację przeprowadzono co najmniej 30 dni po randomizacji. Spośród poszczególnych składników pierwotnego punktu końcowego, istniał stały wzór korzyści faworyzowania wysokich dawek atorwastatyny w stosunku do standardowej dawki prawastatyny, który obejmował znaczące 14-procentowe zmniejszenie zapotrzebowania na rewaskularyzację (P = 0,04), 29-procentową redukcję w przypadku ryzyka nawracającej niestabilnej dławicy piersiowej (P = 0,02) i nieistotnego zmniejszenia częstości zgonów z jakiejkolwiek przyczyny (28 procent, P = 0,07) oraz zgonu lub zawału mięśnia sercowego (18 procent, p = 0,06) (ryc. 4) . Udar był rzadki, ale stawki nie różniły się znacząco między grupami. Read more „Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych ad 6”

Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL ad 5

Wśród osób, które otrzymywały 120 mg torcetrapibu dwa razy dziennie, wzrost cholesterolu HDL o 106 procent, z 34 . 5 mg na decylitr (0,9 . 0,1 mmol na litr) podczas fazy placebo do 70 . 15 mg na decylitr ( 1,8 . 0,4 mmol na litr), obserwowano (P <0,001). Read more „Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL ad 5”

Doustna sacharoza i tolerancja wysiłkowa w chorobie McArdlea

Vissing i Haller (wydanie z 25 grudnia) pokazują, że spożycie sacharozy przed ćwiczeniami może znacznie poprawić tolerancję wysiłkową tlenową u pacjentów z chorobą McArdle a. Jednakże, jak zauważają autorzy, strategia ta może prowadzić do zwiększonego wydzielania insuliny, która mogłaby potencjalnie hamować stosowanie kwasów tłuszczowych i nie jest przydatna w sytuacjach związanych z nieoczekiwaną aktywnością aerobową lub przedłużoną aktywnością fizyczną. Autorzy mogą chcieć rozważyć nieużywaną skrobię kukurydzianą jako źródło węglowodanów dla pacjentów z chorobą McArdle a, jak wcześniej podali Chen i in. u pacjentów z glikogenem typu I składowania glikemii.2 Bolus nie spożywający skrobi kukurydzianej zapewnia utrzymujący się wzrost stężenia glukozy w surowicy (trwający do pięciu lub sześciu godzin), który jest podobny do wzrostu w ciągłym izokalorycznym dożołądkowym wlewie glukozy, bez wyraźny wzrost insuliny w surowicy.3 Niegotowana skrobia kukurydziana sama lub w połączeniu z sacharozą prawdopodobnie przezwyciężyłaby wiele ograniczeń obecnej strategii i mogłaby zwiększyć dostępność substratu utleniającego i doprowadzić do stałego wzrostu zdolności oksydacyjnej, jak autorzy donieśli ciągły dożylny wlew glukozy
Jason L. Gaglia, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215
[email protected] harvard.edu
Joseph I. Read more „Doustna sacharoza i tolerancja wysiłkowa w chorobie McArdlea”

Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii

Mimo że standardowe leczenie leukoplakii w jamie ustnej sięga od czujnego czekania do całkowitej resekcji, wartość tych podejść jest nieznana. Metody
Zbadaliśmy relacje między resekcją, stanem ploidalnym i zgonem z powodu raka u 103 pacjentów z diploidalną dysplastyczną leukoplakią jamy ustnej, 20 pacjentami z tetraploidalnym uszkodzeniem i 27 pacjentami ze zmianami aneuploidalnymi. Dane na temat śmiertelności i leczenia specyficznego dla raka uzyskano z rejestru chorób nowotworowych w Norwegii, Statistics Norway i przeglądów wykresów.
Wyniki
Pierwotny rak jamy ustnej rozwinął się u 47 ze 150 pacjentów z leukoplakią (31 procent) – 5 z diploidem, 16 z tetraploidem i 26 z leukoplakią aneuploidalną – podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 80 miesięcy (zakres od 4 do 237). Stan marginesu początkowej resekcji leukoplakii nie miał związku z rozwojem raka jamy ustnej (p = 0,95). Read more „Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii”

Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1

Zaproponowano powiązanie szczepień dziecięcych z rozwojem cukrzycy typu 1. Metody
Oceniliśmy kohortę obejmującą wszystkie dzieci urodzone w Danii od stycznia 1990 r., Do 31 grudnia 2000 r., Dla których dostępne były szczegółowe informacje na temat szczepień i cukrzycy typu 1. Korzystając z modeli regresji Poissona, oszacowaliśmy stosunki częstości według stanu szczepień, w tym trend związany z liczbą dawek, wśród wszystkich dzieci oraz w podgrupie dzieci, które miały rodzeństwo z cukrzycą typu 1. Biorąc pod uwagę niedawne roszczenia dotyczące grupowania przypadków cukrzycy w okresie od dwóch do czterech lat po szczepieniu, oszacowaliśmy również wskaźniki częstości w okresie po szczepieniu.
Wyniki
Cukrzyca typu została zdiagnozowana u 681 dzieci podczas 4,720,517 osobolat obserwacji. Read more „Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1”

C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad

Liczba przypadków choroby wieńcowej w tej kohorcie była około cztery razy większa niż w największym poprzednim badaniu4 i powinna zmniejszyć zakres błędów losowych w naszych szacunkach. Oceniliśmy również wpływ zmienności wewnątrzosobniczej w stężeniach markerów stanu zapalnego5 w seryjnych próbkach krwi pobranych w ciągu kilku lat u kilkuset uczestników. Aby porównać wartość predykcyjną stężenia białka C-reaktywnego z niektórymi innymi markerami zapalnymi badanymi w chorobie niedokrwiennej serca, przeanalizowaliśmy również współczynnik sedymentacji erytrocytów i stężenia czynnika von Willebranda w krążeniu, z których każdy może również znacznie się wahać w ostrym tempie. Reakcje zapalne fazy.6,7 Aby pomóc w umieszczeniu nowych danych w kontekście, zaktualizowaliśmy metaanalizę wcześniejszych odpowiednich badań każdego z tych markerów stanu zapalnego. Metody
Pacjenci i kontrole
Badania Reykjavik, zainicjowane w 1967 r. Read more „C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad”