Inhibitory PARP

width=300Zatwierdzenie inhibitorów PARP przez Health Canada w leczeniu nowotworów jajników związanych z BRCA1 / 2 w warunkach nawracających nadało priorytet testom genetycznym, stosowaniu większej presji i zwiększania obciążenia klinicznego już obciążonych zasobów poradnictwa genetycznego. Przewiduje się przyszłe zastosowania inhibitorów PARP, w tym 1) wczesną terapię podtrzymującą w przypadku raka jajnika (stosowanie na pierwszej linii) i 2) leczenie w innych miejscach chorobowych, takich jak rak sutka i prostaty. W rzeczywistości, inhibitory PARP zostały już zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania w leczeniu raka sutka z przerzutami HER2-ujemnymi u kobiet z mutacjami w linii płciowej BRCA1 / 2.35 Dalsze postępy w spersonalizowanym leczeniu raka jeszcze bardziej zwiększą zapotrzebowanie na terminowe testy genetyczne .

[podobne: nefropatia toczniowa, ablacja endometrium, pasma śluzu w moczu ]

Próba leczenia przeciwpasożytniczego na Cystrickosis

Garcia i in. (Wydanie 15 stycznia) opisują wyniki prób leczenia przeciwpasożytniczego na wągrzycę mózgową. Poprzednie badania, takie jak przeprowadzone przez Carpio i wsp., 2, nie wykazały różnic między prazykwantelem, albendazolem i prednizolonem w leczeniu neurocysterkozy lub w wyniku drgawek z nią związanych. Myślę, że grupa kontrolna w badaniu Garcia i in. powinny być leczone deksametazonem lub prednizolonem. Read more „Próba leczenia przeciwpasożytniczego na Cystrickosis”

Immunoproliferacyjna drobna choroba jelitowa związana z Campylobacter jejuni

Korzystając z opisów przypadków i serii retrospektywnych, Lecuit i in. (Wydanie 15 stycznia) opisuje związek między Campylobacter jejuni a immunoproliferacyjną chorobą jelit. Stwierdzają, że C. Jejuni powinien zostać dodany do rosnącej listy ludzkich patogenów odpowiedzialnych za stany immunoproliferacyjne. Chociaż C. Read more „Immunoproliferacyjna drobna choroba jelitowa związana z Campylobacter jejuni”

Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad 5

Wartości P oznaczono za pomocą testu Cochrana-Mantela-Haenszela. Tydzień 0 reprezentuje linię podstawową. Aby przeliczyć wartości dla parathormonu na pikomole na litr, pomnóż przez 0,106. W panelu C 162 pacjentów w grupie placebo miało poziomy linii podstawowej 300 do 500 pg na mililitr, 136 miało poziomy 501 do 800 pg na mililitr, a 72 miało poziomy większe niż 800 pg na mililitr; w grupie cynakalcetu odpowiednie liczby to 161, 137 i 73. Czterdzieści trzy procent pacjentów otrzymujących cynakalcet (160 z 371) osiągnęło pierwszorzędowy punkt końcowy – średni poziom parathormonu 250 pg na mililitr lub mniej w fazie oceny skuteczności – w porównaniu z 5 procentami otrzymujących placebo (19 370, P <0,001) (Figura 1A). Read more „Cynakalcet dla wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów przyjmujących hemodializę ad 5”

Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych czesc 4

Trzy oceny okresowe skuteczności i bezpieczeństwa zostały przeprowadzone przez Radę Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa. Reguły zaprzestania badania na wczesnym etapie, w którym ustalono wyższość któregokolwiek leczenia, nie zostały wcześniej określone. Wszystkie analizy skuteczności opierają się na zasadzie zamiaru leczenia. Szacunki dotyczące współczynników ryzyka i związanych z nimi 95-procentowych przedziałów ufności, porównujących prawastatynę z atorwastatyną, uzyskano przy użyciu modelu proporcjonalnych hazardów Coxa, z randomizowanym leczeniem jako zmienną towarzyszącą i stratyfikacją zgodnie z otrzymaniem gatyfloksacyny lub placebo. (Wykorzystując model czynnikowy dwa na dwa, przeprowadziliśmy wstępny test na interakcję i nie znaleźliśmy żadnego. Read more „Intensywne i umiarkowane obniżenie stężenia lipidów za pomocą statyn po ostrych zespołach wieńcowych czesc 4”

Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL cd

W sumie zapisano 19 osób; 9 otrzymywało atorwastatynę, a 10 nie. Badanie rozpoczęto od wstępnego okresu trwającego od dwóch do czterech tygodni, podczas którego badani byli poddawani badaniu przesiewowemu, a jeśli ich poziom cholesterolu LDL był wyższy niż 160 mg na decylitr, osiągnięto stabilizację 20 mg atorwastatyny na dobę. Wszyscy pacjenci otrzymywali następnie placebo przez cztery tygodnie, a następnie 120 mg torcetrapibu dziennie przez dodatkowe cztery tygodnie; podgrupa pacjentów, którzy nie przyjmowali atorwastatyny, otrzymywała 120 mg torcetrapibu dwa razy na dobę przez kolejne cztery tygodnie. Wszyscy pacjenci przeszli ocenę bezpieczeństwa podczas wizyty w klinice cztery tygodnie po zakończeniu podawania torcetrapibu. Próbki krwi uzyskano dla testów bezpieczeństwa i pomiarów poziomów lipidów, lipoprotein i apolipoprotein osocza podczas badań przesiewowych oraz w 4, 8, 12 i 16 tygodniu, jak również w 20 tygodniu w podgrupie, która otrzymywała 120 mg torcetrapibu dwa razy na dobę. Read more „Wpływ inhibitora cholesterylowej proteiny transferowej na cholesterol HDL cd”

Zwiększenie czułości testów reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym na SARS

Biorąc pod uwagę niedawne obawy dotyczące nawrotu ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) w Guangdong, w Chinach, chcielibyśmy podkreślić ogromne znaczenie czułości w testowaniu koronawirusa związanego z SARS (SARS-CoV). Ponieważ początkowe objawy SARS są podobne do innych częstych chorób układu oddechowego, ustalenie konkretnej diagnozy SARS stanowi problem dla personelu medycznego. Nasza rozszerzona metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w czasie rzeczywistym (ERT) (pierwsza zaprezentowana w czerwcu 2003 r. Na sympozjum poświęconym SARS1) została zaprojektowana do wykrywania SARS-CoV z wysoką czułością i łatwymi do interpretacji wynikami. 2 Siła techniki ERT została obecnie szeroko zbadana dzięki opracowaniu testów diagnostycznych opartych na ERT dla różnych chorób zakaźnych, w tym ptasiej grypy i pryszczycy. Read more „Zwiększenie czułości testów reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym na SARS”

Centralny układ nerwowy i anomalia kończyn w przypadku raportów z ekspozycji na statynę pierwszego trymestru

Wrodzone anomalie związane z ekspozycją na statyny pierwszego trymestru. Statyny obniżające stężenie cholesterolu są przeciwwskazane w ciąży1; dlatego istnieje niewiele danych dotyczących ich bezpieczeństwa w ciąży. Przeanalizowaliśmy 178 przypadków ekspozycji na statynę w pierwszym trymestrze, zgłoszonych do Food and Drug Administration (FDA) w latach 1987-2001 w celu wykrycia wzorców sugerujących możliwy wpływ leku na embriogenezę. Po wykluczeniu przypadków obejmujących aborcje planowe lub spontaniczne w pierwszym trymestrze (odpowiednio 46 i 42 przypadki), utrata ciąży spowodowana chorobą matek (15), zaburzenia genetyczne płodu (3), przejściowe zaburzenia noworodkowe (5) lub utrata przytomności (15), 52 przypadki uznano za podlegające ocenie (tabela 1).
Wśród tych przypadków było 20 doniesień o wadach rozwojowych, w tym 5 ciężkich zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (z których 2 było holoprosencefalia) i 5 jednostronnych niedociągnięć kończyn; jeden z pacjentów miał oba te wady rozwojowe. Read more „Centralny układ nerwowy i anomalia kończyn w przypadku raportów z ekspozycji na statynę pierwszego trymestru”

Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii ad 6

Ogólny wskaźnik śmiertelności swoistej dla raka wynosił 45 procent (21 z 47 pacjentów zmarło) podczas średniego okresu obserwacji 76 miesięcy (zakres od 9 do 185) po pierwszym nowotworze. Zgodnie z oczekiwaniami, bardziej zaawansowany etap (stopień III lub IV) w momencie rozpoznania był związany ze słabym przeżyciem (p = 0,03). Uszkodzenia związane z adiuploidami, w porównaniu z diploidalnymi lub tetraploidalnymi zmianami, były również znacząco związane ze słabym przeżyciem (P <0,001) (Figura 3C). Pięcioletnia śmiertelność dla grupy aneuploidalnej wynosiła 72 procent (95 procent przedziału ufności, 49 do 85) (wykres 3D). Chociaż pacjenci z nowotworem III lub IV stopnia byli bardziej skłonni umrzeć na raka niż ci z stadium I lub II, tylko pacjenci, których raki powstały z leukoplakii aneuploidalnej (21 z 26 lub 81 procent) zmarli na raka w trakcie obserwacji 62 miesiące (zakres od 9 do 185) (rysunek 2 i rysunek 3D). Read more „Wpływ resekcji i Aneuploidii na śmiertelność w ustnej leukoplakii ad 6”

Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1 ad 6

W poprzednim badaniu Hummel i in. ocenili ryzyko rozwoju autoprzeciwciał wyspowych podczas pierwszych dwóch lat życia wśród dzieci, które miały rodzica z cukrzycą typu i nie stwierdzili związku ze szczepieniem.17 Nowością w naszym badaniu jest ocena związku pomiędzy szczepieniem a cukrzycą typu wśród genetycznie predysponowanych dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Zidentyfikowaliśmy przypadki cukrzycy typu na podstawie rozpoznania rozładowania w Klinice Klinicznej. Nielsen i in. ocenił jakość danych w tym rejestrze w odniesieniu do cukrzycy typu i ustalił, że w latach 1987-1993 swoistość diagnozy wynosiła 96 procent, a kompletność danych wynosiła 91 procent.18 Svensson i in. Read more „Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1 ad 6”