Szczepienia u dzieci i cukrzyca typu 1 ad 6

W poprzednim badaniu Hummel i in. ocenili ryzyko rozwoju autoprzeciwciał wyspowych podczas pierwszych dwóch lat życia wśród dzieci, które miały rodzica z cukrzycą typu i nie stwierdzili związku ze szczepieniem.17 Nowością w naszym badaniu jest ocena związku pomiędzy szczepieniem a cukrzycą typu wśród genetycznie predysponowanych dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Zidentyfikowaliśmy przypadki cukrzycy typu na podstawie rozpoznania rozładowania w Klinice Klinicznej. Nielsen i in. ocenił jakość danych w tym rejestrze w odniesieniu do cukrzycy typu i ustalił, że w latach 1987-1993 swoistość diagnozy wynosiła 96 procent, a kompletność danych wynosiła 91 procent.18 Svensson i in. oszacowali częstość występowania cukrzycy typu w Danii w latach 1996-2000 na podstawie danych w krajowym rejestrze diabetologicznym zapoczątkowanym w 1996 r.19 Wśród dzieci w wieku od urodzenia do czterech lat częstość występowania wynosiła 12,73 na 100 000 osobolat, a wśród dzieci 5 do dziewięciu lat częstość występowania wynosiła 19,36 na 100 000 osobolat. W tym samym okresie stwierdzono podobny odsetek cukrzycy typu – 13,37 na 100 000 osobolat u dzieci w wieku od urodzenia do czterech lat i 18,12 na 100 000 osobolat u dzieci w wieku od pięciu do dziewięciu lat. W związku z tym prawidłowość i kompletność danych dotyczących cukrzycy typu 1, które wykorzystaliśmy, prawdopodobnie nie będą powodem do niepokoju. Naszym głównym priorytetem było uzyskanie dużej kohorty z wystarczającym okresem obserwacji, dlatego wybraliśmy Rejestr Krajowego Szpitala, który pozwolił nam rozpocząć działania kontrolne w 1990 r., A nie w 1996 r., Jak miało to miejsce w przypadku użyliśmy krajowego rejestru cukrzycy.
Analityczne badania epidemiologiczne dotyczące możliwego związku między szczepieniem a cukrzycą typu są rzadkie. Trzy badania kliniczno-kontrolne – jedna ze Szwecji, 20 – wieloośrodkowe badanie przeprowadzone przez grupę badawczą Europe and Diabetes, 21 i jedna ze Stanów Zjednoczonych22 – nie wykazały niekorzystnego wpływu szczepień dziecięcych na cukrzycę typu 1. W ostatnim przeglądzie bezpieczeństwa immunizacji 23 Instytut Medycyny zalecił stosowanie istniejących systemów nadzoru szczepionek w połączeniu z rejestrami chorób w celu zbadania związku między immunizacją a cukrzycą typu 1. Zaletą naszych badań jest to, że byliśmy w stanie ocenić związek między szczepieniami wieku dziecięcego a cukrzycą typu w ogólnopolskiej kohorcie z podłużnymi informacjami na temat szczepień i cukrzycy typu na poziomie indywidualnym. Zastosowanie ogólnopolskiej kohorty oraz niezależnego i prospektywnego potwierdzenia historii szczepień i diagnozy cukrzycy typu eliminuje obawy dotyczące stronniczości selekcji i tendencji do przypominania, powszechnie spotykane w innych rodzajach badań post-licensure dotyczących bezpieczeństwa szczepień. Podsumowując, wydaje się, że nie ma poparcia dla żadnego związku przyczynowego pomiędzy szczepieniem dzieci w wieku dziecięcym a cukrzycą typu 1.
[patrz też: buprenorfina, monoderma, bromazepam ]
[hasła pokrewne: nefropatia toczniowa, ablacja endometrium, pasma śluzu w moczu ]