Rozproszone podskórne powietrze z powodu perforowanego uchyłka okrężnicy

80-letni mężczyzna z wieloma problemami medycznymi przeszedł kolonoskopię, która została przeprowadzona w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości. Podczas kolonoskopii zgłosił dyskomfort w jamie brzusznej i rozwinął się głęboki wzdęcie brzucha. Po usunięciu endoskopu stwierdzono esowatą uchyłkę z postrzępioną wyściółką – krwawienie wskazujące na możliwą perforację. Na uchu umieszczono klips, a adrenalinę wstrzyknięto do obszaru, aby kontrolować krwawienie. Natychmiast po zabiegu odnotowano powiększenie moszny i trzeszczenie, a następnie rozproszone powietrze podskórne zgromadziło się na całym tułowiu, nogach i ramionach. Radiogramy wykazały odleżynę (panel A, strzałka), pneumomediastinum (panel A, grot strzałki) i rozproszone powietrze podskórne nad tułowiem (panele A i B, zakrzywione strzałki) oraz mosznę i dół nóg (panele C i D, strzałki). Pacjent został przyjęty i podano mu antybiotyk. Całkowicie wyzdrowiał bez dodatkowej interwencji. 80-letni mężczyzna z wieloma problemami medycznymi przeszedł kolonoskopię, która została przeprowadzona w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości. Podczas kolonoskopii zgłosił dyskomfort w jamie brzusznej i rozwinął się głęboki wzdęcie brzucha. Po usunięciu endoskopu stwierdzono esowatą uchyłkę z postrzępioną wyściółką – krwawienie wskazujące na możliwą perforację. Na uchu umieszczono klips, a adrenalinę wstrzyknięto do obszaru, aby kontrolować krwawienie. Natychmiast po zabiegu odnotowano powiększenie moszny i trzeszczenie, a następnie rozproszone powietrze podskórne zgromadziło się na całym tułowiu, nogach i ramionach. Radiogramy wykazały odleżynę (panel A, strzałka), pneumomediastinum (panel A, grot strzałki) i rozproszone powietrze podskórne nad tułowiem (panele A i B, zakrzywione strzałki) oraz mosznę i dół nóg (panele C i D, strzałki). Pacjent został przyjęty i podano mu antybiotyk. Całkowicie wyzdrowiał bez dodatkowej interwencji.

Wen Lai, MD
Jonathan Dowell, MD
Veterans Affairs North Texas Health Care System, Dallas, TX 75216

Powołując się na artykuły (2)
[hasła pokrewne: dienogest, wdrożenia magento, dabrafenib ]
[więcej w: , , ]