Powikłanie chirurgii plastycznej

45-letnia kobieta, która otrzymała znieczulenie miejscowe, została poddana zastrzykowi podskórnego tłuszczu brzusznego w pionowe linie zmarszczek w brwiach w celu usunięcia zmarszczek. W ciągu minuty po zabiegu doznała silnego bólu głowy i prawego bólu okołooczodołowego, po którym nastąpiła obrzęk prawej powieki i podwójne widzenie. Badanie następnego dnia wykazało proptoezę prawego oka, chemozę i opadanie powieki z wycofaniem mięśnia przedniego (panel A). Uczucie twarzy zostało oszczędzone, a nie było żadnego oczodołu oczu. Tętnicza tomografia komputerowa wykazała ogniskową, liniową hipodensję, zgodną z obecnością tłuszczu, w prawej jamistej zatoce (panel B, strzałka). Rezonans magnetyczny pokazał powiększoną prawą, lepszą żyłę oczną i liniowy sygnał gęstości tłuszczu w prawej jamie jamistej. Obrazy uzyskane przy supresji tkanki tłuszczowej potwierdziły obecność tłuszczu we właściwej lepszej żyle okulistycznej (panel C, groty strzałek) i prawą zatokę jamistą. Zauważono także kieszonkę zatrzymanego tłuszczu w lewym obszarze lędźwiowym (panel C, strzałka). Okazuje się, że tłuszcz został wstrzyknięty do żyły czołowej i że osiągnął on zatokę jamistą dzięki wyższej żyle okulistycznej. Stan pacjenta poprawił się szybko w ciągu kilku następnych dni. 45-letnia kobieta, która otrzymała znieczulenie miejscowe, została poddana zastrzykowi podskórnego tłuszczu brzusznego w pionowe linie zmarszczek w brwiach w celu usunięcia zmarszczek. W ciągu minuty po zabiegu doznała silnego bólu głowy i prawego bólu okołooczodołowego, po którym nastąpiła obrzęk prawej powieki i podwójne widzenie. Badanie następnego dnia wykazało proptoezę prawego oka, chemozę i opadanie powieki z wycofaniem mięśnia przedniego (panel A). Uczucie twarzy zostało oszczędzone, a nie było żadnego oczodołu oczu. Tętnicza tomografia komputerowa wykazała ogniskową, liniową hipodensję, zgodną z obecnością tłuszczu, w prawej jamistej zatoce (panel B, strzałka). Rezonans magnetyczny pokazał powiększoną prawą, lepszą żyłę oczną i liniowy sygnał gęstości tłuszczu w prawej jamie jamistej. Obrazy uzyskane przy supresji tkanki tłuszczowej potwierdziły obecność tłuszczu we właściwej lepszej żyle okulistycznej (panel C, groty strzałek) i prawą zatokę jamistą. Zauważono także kieszonkę zatrzymanego tłuszczu w lewym obszarze lędźwiowym (panel C, strzałka). Okazuje się, że tłuszcz został wstrzyknięty do żyły czołowej i że osiągnął on zatokę jamistą dzięki wyższej żyle okulistycznej. Stan pacjenta poprawił się szybko w ciągu kilku następnych dni.

Więc Young Moon, MD
Gregory Youngnam Chang, MD
121. Szpital Ogólny Armii USA, Seul, Korea

Powołując się na artykuły (5)
[podobne: ceftriakson, flexagen, buprenorfina ]
[patrz też: klykciny konczyste zdjecia, dyżury aptek olkusz, dyżury aptek zawiercie ]