Niepraktyczność świadomej zgody w Rejestrze Kanadyjskiej Sieci Stroke cd

Ogólny wskaźnik uczestnictwa w każdym szpitalu określono jako liczbę pacjentów, którzy wyrazili zgodę, podzieloną przez całkowitą liczbę pacjentów kwalifikujących się do rejestracji. Pod koniec fazy 2 zebrano dane w ciągu dwóch tygodni od losowej próbki pacjentów w celu określenia czasu wymaganego przez pielęgniarki badawcze w celu uzyskania zgody pacjentów i zebrania danych z map pacjentów. Analiza statystyczna
Testy chi-kwadrat wykorzystano do porównania zmiennych kategorycznych; dla zmiennych ciągłych zastosowano niesparowane t-testy. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2, SAS Institute). Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
Faza
Tabela 1. Tabela 1. Ogólne wskaźniki uczestnictwa i powody braku uczestnictwa w badaniu pacjentów kwalifikujących się do zapisów w etapach i 2 w rejestrze kanadyjskiej sieci obrysowej. Na początku fazy projektu rejestru koordynatorzy pielęgniarki zgłosili, że mieli trudności z uzyskaniem zgody od wszystkich pacjentów oraz że czas wymagany do procesu zgody ograniczał czas dostępny na gromadzenie danych, prowadząc do przytłaczającego obciążenia pracą. Różne elementy, takie jak gromadzenie informacji od pacjentów z przejściowym napadem niedokrwiennym, którzy nie zostali przyjęci do szpitala i 30-dniowy wywiad kontrolny na temat jakości życia, zostały wyeliminowane w celu zmniejszenia obciążenia pracą. Analizy danych zebranych podczas fazy (od czerwca 2001 r. Do lutego 2002 r.) Potwierdziły słabe wskaźniki uczestnictwa i trudności w nadążaniu za wprowadzaniem danych, czego skutkiem było wiele brakujących danych. Ogółem 39,3 procent 4285 pacjentów kwalifikujących się do rejestru zgodziło się na pełną abstrakty. Zidentyfikowano wiele barier w uzyskaniu zgody (tabela 1).
Faza 2
Z powodu niskiego wskaźnika uczestnictwa w fazie i dużego obciążenia koordynatorów podjęto wiele kroków w celu usprawnienia procesów i zmniejszenia obciążenia pracą. Zmniejszono liczbę elementów danych zgromadzonych w pełnej analizie wykresu, a sześciomiesięczny wywiad uzupełniający został znacznie skrócony. Dwudniowe krajowe warsztaty szkoleniowe, które odbyły się na początku drugiego etapu, zawierały instrukcje dotyczące strategii zwiększania stopy zgody.
Rysunek 1. Rysunek 1. Całkowite wskaźniki uczestnictwa w fazach i 2 w rejestrze kanadyjskiej sieci obrysowej według szpitala. Szpitale (oznaczone kodem literowym) są pokazane wzdłuż osi poziomej, posortowane według ogólnej stopy uczestnictwa w fazie 2, od najniższej (Szpital A) do najwyższej (Szpital T). Wskaźnik uczestnictwa to odsetek pacjentów, którzy zgodzili się na uczestnictwo w stosunku do całkowitej liczby pacjentów kwalifikujących się do rejestracji (w tym zarówno tych, którzy mogli, jak i tych, którzy nie mogli się zbliżyć).
Wyniki drugiego etapu projektu rejestru przedstawiono w tabeli 1. Ogółem, po siedmiu miesiącach gromadzenia danych, 50,6 procent zakwalifikowanych 2823 pacjentów było zapisanych, co stanowi umiarkowaną poprawę w stosunku do fazy 1. Bariery w procesie zgody, które zostały zidentyfikowane w fazie. utrzymywało się; nie można było uzyskać zgody w przypadku pacjentów, którzy zmarli, zanim mogli zostać zaproszeni do udziału, nie przyjęli lub nie opuścili szpitala, zanim koordynator nie mógł się z nimi spotkać lub nie było ich ze szpitala (np. poddawani badaniom diagnostycznym lub terapii rehabilitacyjnej), kiedy koordynator udał się na rozmowę kwalifikacyjną
[podobne: flexagen, nutrend, ambroksol ]
[przypisy: , , ]