Mutacja wirusa zapalenia wątroby typu B i piorunujące zapalenie wątroby w Stanach Zjednoczonych. Test oparty na reakcji łańcuchowej polimerazy do wykrywania specyficznej mutacji.

Warianty wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) z mutacją (-ami) precore powodującymi brak produkcji HBeAg są związane z występowaniem piorunującego zapalenia wątroby w Japonii, Izraelu i Europie Południowej, gdzie częstość występowania tego szczepu HBV wydaje się powszechna. W obszarach takich jak Stany Zjednoczone, gdzie infekcja HBV nie jest endemiczna, rola tego zmutowanego wirusa w piorunującym zapaleniu wątroby jest nieznana. Opracowaliśmy system odpornościowej mutacji oporności amplifikacji w celu wykrycia specyficznej obecności mutacji G na A w pozycji nukleotydowej 1898, która jest najczęściej obserwowaną mutacją prowadzącą do kodonu stop przed rozpoczęciem. Ponadto, ta metoda zapewniała ilościowy pomiar względnego stosunku jednego szczepu do drugiego. Korzystając z tego systemu, przetestowaliśmy szczepy HBV pod kątem obecności mutacji kodonu stop w surowicy z 40 przypadków piorunującego zapalenia wątroby typu B występujących w Stanach Zjednoczonych. Z powodzeniem analizowano DNA HBV surowicy od 28 pacjentów. Mieszanina szczepów typu dzikiego i zmutowanych w różnych proporcjach była obserwowana u 15 pacjentów, typ dzikiego wyłącznie w 11, a mutant wyłącznie w 2. Czterech z tych pacjentów przeszło przeszczep wątroby w przypadku marskości związanej z HBV i rozwinęło piorunujące zapalenie wątroby związane z HBV po transplantacji. Analizowano próbki surowicy przed i po przeszczepie od jednego pacjenta: w obu próbkach wykryto mieszaninę szczepów HBV typu dzikiego i zmutowanych. Nasze badanie wykazało, że zarówno szczepy HBV typu dzikiego, jak i zmutowane są związane z piorunującym zapaleniem wątroby, i że u niektórych pacjentów w Stanach Zjednoczonych czynniki inne niż mutacje na początku choroby przyczyniają się do rozwoju piorunującego zapalenia wątroby.
[podobne: ablacja endometrium, nefropatia toczniowa, tęgoryjec objawy ]