C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad

Liczba przypadków choroby wieńcowej w tej kohorcie była około cztery razy większa niż w największym poprzednim badaniu4 i powinna zmniejszyć zakres błędów losowych w naszych szacunkach. Oceniliśmy również wpływ zmienności wewnątrzosobniczej w stężeniach markerów stanu zapalnego5 w seryjnych próbkach krwi pobranych w ciągu kilku lat u kilkuset uczestników. Aby porównać wartość predykcyjną stężenia białka C-reaktywnego z niektórymi innymi markerami zapalnymi badanymi w chorobie niedokrwiennej serca, przeanalizowaliśmy również współczynnik sedymentacji erytrocytów i stężenia czynnika von Willebranda w krążeniu, z których każdy może również znacznie się wahać w ostrym tempie. Reakcje zapalne fazy.6,7 Aby pomóc w umieszczeniu nowych danych w kontekście, zaktualizowaliśmy metaanalizę wcześniejszych odpowiednich badań każdego z tych markerów stanu zapalnego. Metody
Pacjenci i kontrole
Badania Reykjavik, zainicjowane w 1967 r. Jako przyszłe badania chorób układu krążenia, zostały szczegółowo opisane wcześniej.8 Wszyscy mężczyźni urodzeni między 1907 a 1934 r. I wszystkie kobiety urodzone między 1908 a 1935 r., Które były mieszkańcami Reykjaviku, Islandii i sąsiednich gmin grudnia 1966 r. zostały zidentyfikowane w krajowym rejestrze ludności, a następnie zaproszone do udziału w badaniu w pięciu etapach rekrutacji w latach 1967-1991. W badaniu wzięło udział 8888 mężczyzn i 9681 kobiet bez przebytego zawału mięśnia sercowego, co odzwierciedla wskaźnik odpowiedzi 72 procent
Pielęgniarki podawały kwestionariusze, dokonywały pomiarów fizycznych, wykonywały spirometrię i elektrokardiografię oraz pobierały próbki krwi żylnej po całonocnym poście do pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów i do przygotowania podwielokrotności surowicy, które były przechowywane w temperaturze -20 ° C do późniejszej analizy. Wszyscy uczestnicy byli następnie monitorowani w odniesieniu do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i wystąpienia poważnych chorób sercowo-naczyniowych, z całkowitą utratą obserwacji jedynie około 0,6% uczestników.9
Łącznie 2459 mężczyzn i kobiet z dostępnymi próbkami surowicy miało poważne incydenty wieńcowe pomiędzy początkiem obserwacji a 31 grudnia 1995 r., Dla średniego (. SD) czasu obserwacji wynoszącego 17,5 . 8,7 lat, w porównaniu z 20,6 . 8,2 lat wśród kontroli. Wśród mężczyzn odnotowano 1073 zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca i 701 niekrytycznych zawałów mięśnia sercowego (564 potwierdzonych i 137 możliwych zawałów mięśnia sercowego), a wśród kobiet 385 zmarło z powodu choroby niedokrwiennej serca, a 300 miało niekrytyczny zawał mięśnia sercowego (237 potwierdzono i 63 możliwe zawały mięśnia sercowego). Zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca zostały stwierdzone na podstawie centralnych rejestrów na podstawie aktu zgonu wykazującego kod Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób od 410 do 414, a rozpoznanie nieinatalnego zawału mięśnia sercowego było oparte na kryteriach monitorowania trendów i czynników determinujących w chorobie sercowo-naczyniowej. badanie.
Wybraliśmy 3969 osób z grupy kontrolnej spośród uczestników, którzy przeżyli do końca okresu badania bez zawału mięśnia sercowego. Kontrole dobrano pod względem częstotliwości do pacjentów w odniesieniu do roku kalendarzowego rekrutacji, płci i wieku (w pięcioletnich przyrostach) .10
Krajowy Komitet Bioetyczny i organ ochrony danych Islandii zatwierdziły protokół badania
[hasła pokrewne: ambroksol, agaricus, ceftriakson ]
[więcej w: klykciny konczyste zdjecia, dyżury aptek olkusz, dyżury aptek zawiercie ]