C-reaktywne białko i inne markery krążenia w zapaleniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca ad 8

Ponadto, w porównaniu z głównymi ustalonymi czynnikami ryzyka (takimi jak zwiększone stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy i palenie papierosów), stężenie białka C-reaktywnego było względnie umiarkowanym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej serca i zostało dodane jedynie marginalnie do wartości predykcyjnej ustalone czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca. Wyniki te sugerują, że ostatnie zalecenia dotyczące wykorzystania pomiarów białka C-reaktywnego w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca mogą wymagać przeglądu.3 Potencjalne ograniczenia naszego badania zasługują na staranne rozważenie. O ważności naszych pomiarów świadczy względnie wysoka dekadowa spójność wartości białka C-reaktywnego zarejestrowanych w parach próbek od 379 uczestników (poziom stabilności co najmniej tak wysoki, jak odnotowano we wcześniejszych badaniach z interwałami próbkowania tylko od jednego do pięciu lat35-38). Dalszą walidację sugeruje znalezienie spodziewanych linii odniesienia białka C-reaktywnego z innymi markerami zapalnymi i ustalonymi wieńcowymi czynnikami ryzyka.
Wartości średnie i rozkłady kilku uznanych czynników ryzyka choroby wieńcowej (oraz siła ich związku z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca) w naszym badaniu były generalnie podobne do tych odnotowanych w innych populacjach zachodnioeuropejskich.8 Dlatego też, chociaż względna jednorodność populacja Reykjaviku powinna zminimalizować niektóre błędy szczątkowe (takie jak wynikające z różnic w statusie społeczno-ekonomicznym), obecne ustalenia powinny mieć szersze znaczenie. W niniejszym badaniu mierzono jedynie całkowite stężenie cholesterolu w surowicy (a nie jego podfrakcje, które mają przeciwstawne działanie na ryzyko choroby niedokrwiennej serca), tym samym niedoszacowując zdolności predykcyjnej stężeń lipidów (i potencjalnie zawyżając skorygowaną wartość predykcyjną Stężenie białka C-reaktywnego).
Nie zanotowano żadnych informacji na temat stosowania aspiryny i statyn, które podobnie jak leczenie zastępujące hormon mogą zmieniać wartości białka C-reaktywnego. Jednak mniej niż 5 procent kobiet w tym badaniu zgłaszało stosowanie takiego leczenia hormonalnego podczas rekrutacji, a stosowanie aspiryny i statyn było podobnie rzadkie w ogólnej populacji w wieku średnim w Reykjaviku między 1967 a 1991 rokiem. zająć się odrębnymi kwestiami wartości predykcyjnej markerów stanu zapalnego w odniesieniu do ryzyka powikłań sercowych wśród pacjentów niedawno hospitalizowanych z powodu ostrych zespołów wieńcowych39 lub długoterminowego ryzyka choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową w wywiadzie.14.
Jak sugeruje oświadczenie Centrum Kontroli i Profilaktyki Chorób oraz Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, 3 dalsze wyjaśnienie wartości predykcyjnej białka C-reaktywnego w chorobie wieńcowej serca w populacjach ogólnych wymagać będzie łączenia badań na podstawie danych dla poszczególnych uczestników z każdego z dostępnych badań prospektywnych. Taka strategia pozwoli na bardziej kompletne dostosowanie do innych czynników ryzyka i do zmian wewnątrzosobowych poziomów białka C-reaktywnego, dokładniejszego kwantyfikacji powiązań w poszczególnych podgrupach (takich jak skojarzenia dotyczące wieku, płci i czasu trwania) jako oceny kombinacji markerów stanu zapalnego), bardziej wiarygodna charakterystyka kształtu jakiejkolwiek zależności dawka-odpowiedź, oraz bardziej szczegółowe badanie potencjalnych źródeł heterogeniczności br />
[podobne: flexagen, nutrend, busulfan ]
[patrz też: tęgoryjec objawy, bath and body works allegro, żebro szyjne ]